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2014年中級(jí)人力資源專業(yè)精講:基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付

來源: 正保會(huì)計(jì)網(wǎng)校 編輯: 2014/03/25 09:32:52  字體:

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  四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付

  1.符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

  2.下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(2)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(4)在境外就醫(yī)的。

  3.統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的支付范圍各不相同

  個(gè)人賬戶主要支付門診(小額)醫(yī)療費(fèi)用,歸個(gè)人使用,可以結(jié)轉(zhuǎn)和繼承。

  統(tǒng)籌基金主要支付住院(大額)醫(yī)療費(fèi)用,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌調(diào)劑使用。

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