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池州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)做出重大調(diào)整

2008-07-14 10:27 來(lái)源:安徽省池州市財(cái)政局   打印 | 收藏 |
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  為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療待遇,我市及時(shí)出臺(tái)了《池州市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》,對(duì)2007年有關(guān)政策進(jìn)行了調(diào)整。主要是:

  1、擴(kuò)大參保范圍。對(duì)在城區(qū)學(xué)校(包括職業(yè)高中、中專、技校)就學(xué)的在校學(xué)生不在受戶籍限制,可以以學(xué)校為單位統(tǒng)一參保;對(duì)長(zhǎng)期隨父母在市區(qū)生活的農(nóng)民工子女,可以在居住地所在社區(qū)辦理參保手續(xù)。

  2、調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn)。18周歲以下城鎮(zhèn)居民及全日制在校學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年30元調(diào)整為20元, 18周歲及以上城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍然保持不變。

  3、擴(kuò)大補(bǔ)助范圍。屬于城市低保對(duì)象或重癥殘疾人繼續(xù)享受個(gè)人參保繳費(fèi)補(bǔ)助,同時(shí),增加對(duì)城市低收入家庭60周歲以上的老年人個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助。

  4、提高醫(yī)療待遇。一是調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額。在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受年度內(nèi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額調(diào)整為100000元。二是降低住院醫(yī)療起付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)由原定的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元分別調(diào)整為300元、200元、100元。二次及以后住院起付標(biāo)準(zhǔn)不再降低。三是調(diào)整住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例。在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的住院醫(yī)療費(fèi)用,采取按照不同比例、分段累加的方式進(jìn)行報(bào)銷,報(bào)銷比例在為60%——80%.四是調(diào)整門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例。規(guī)定病種的參保人員所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)由原400元調(diào)整為300元,超出部分由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按70%的比例支付。五是對(duì)18周歲以下城鎮(zhèn)居民及全日制在校學(xué)生發(fā)生無(wú)責(zé)任人的意外傷害事故,治療終結(jié)后,其門診、急診醫(yī)療費(fèi)用,超出50元以上的部分由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%,最高支付限額為每年8000元。

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