安徽省金寨縣600萬元設(shè)立新農(nóng)合大病統(tǒng)籌補(bǔ)償基金
為進(jìn)一步減輕重大疾病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),日前,安徽省金寨縣出臺了新農(nóng)合大病保險統(tǒng)籌補(bǔ)償實施方案,著力提升參合農(nóng)民重大疾病醫(yī)療保障水平。
一是設(shè)立補(bǔ)償基金。從新農(nóng)合基金中提取資金600萬元建立新農(nóng)合大病統(tǒng)籌專項補(bǔ)償基金,以后年度基金規(guī)模則根據(jù)基金滾存結(jié)余情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,基金總量原則上不低于600萬元。
二是明確補(bǔ)償對象。只要農(nóng)村居民按時繳費(fèi)參加新農(nóng)合,并在參合期內(nèi)因大病住院費(fèi)用經(jīng)正常報銷補(bǔ)償后仍超過規(guī)定范圍的,可分別獲取不同的補(bǔ)償。
三是實行分段補(bǔ)償。大病統(tǒng)籌基金補(bǔ)償設(shè)定起付線和封頂線,參合患者治療總費(fèi)用經(jīng)新農(nóng)合補(bǔ)償后個人自付費(fèi)用2萬元以內(nèi)的大病統(tǒng)籌基金不予補(bǔ)償,自付費(fèi)用為2至15萬元分別給予30%-70%的補(bǔ)償,補(bǔ)償額最高為10萬元。
四是簡化補(bǔ)償程序。參合患者辦理新農(nóng)合正常補(bǔ)償后,憑新農(nóng)合結(jié)算單原件及住院發(fā)票、出院小結(jié)、患者身份證或戶口薄復(fù)印件,直接在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或縣合管中心辦理大病統(tǒng)籌補(bǔ)償結(jié)算。
五是強(qiáng)化資金管理。大病統(tǒng)籌基金在新農(nóng)合基金總科目下設(shè)立分戶,實行單獨(dú)核算、統(tǒng)一管理,大病統(tǒng)籌基金補(bǔ)償基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與新農(nóng)合結(jié)算數(shù)據(jù)庫資源實現(xiàn)互通共享,確;鹧a(bǔ)償運(yùn)行質(zhì)量。
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